Lipœdème
Énoncé de position sur les meilleurs soins pour le lipœdème
Une approche globale et multidisciplinaire pour optimiser la prise en charge
Le lipœdème est une affection chronique caractérisée par une accumulation disproportionnée de graisse aux jambes et parfois aux bras, accompagnée de douleur et de sensibilité accrue. Cette condition, qui touche exclusivement les femmes, coexiste fréquemment avec d’autres pathologies telles que l’obésité, l’insuffisance veineuse chronique et le lymphœdème. Une prise en charge adaptée et fondée sur les meilleures pratiques est essentielle pour optimiser la qualité de vie des personnes atteintes.
L’évaluation spécialisée : un premier pas essentiel
Au Québec, le thérapeute certifié en traitement de l’œdème chronique/lymphœdème est actuellement le meilleur spécialiste à consulter pour déterminer si une personne présente un lipœdème pur, une obésité, ou une combinaison de lipœdème avec d’autres conditions telles que l’obésité, l’insuffisance veineuse chronique et/ou le lymphœdème. Cette évaluation permet d’orienter vers les soins les plus appropriés et de mettre en place un plan de traitement personnalisé.
Les piliers du traitement du lipœdème
Une approche thérapeutique complète est essentielle pour améliorer la gestion du lipœdème. Celle-ci repose sur plusieurs interventions complémentaires, hiérarchisées en fonction de leur impact sur la condition :
1️ La compression : la base du traitement
• Les vêtements compressifs tissés à plat ou non, selon le cas, sont recommandés pour soulager la douleur, stabiliser les tissus mous et améliorer la mobilité.
• Une garde-robe de compression bien adaptée est essentielle pour ralentir l’évolution de la maladie et maintenir la fonctionnalité.
2️ Le contrôle du poids et l’activité physique adaptée
• L’activité physique est l’intervention la plus efficace après la compression. Elle aide à limiter la progression du lipœdème, atténue la douleur et améliore la condition physique globale.
• L’accompagnement par un kinésiologue ou la fréquentation de cours encadrés par un entraîneur qualifié peut favoriser l’adhésion à une routine active.
• Une alimentation équilibrée, soutenue par une diététiste-nutritionniste, contribue à maintenir un poids stable et à prévenir l’aggravation des symptômes.
3️ L’autogestion et le soutien thérapeutique
• L’autogestion encadrée par un thérapeute en traitement de l’œdème chronique/lymphœdème permet aux patients d’apprendre les gestes essentiels pour prendre soin d’eux au quotidien.
• Ce suivi comprendra des conseils pratiques sur les soins de la peau, la gestion de la douleur et l’enseignement de l’autogestion. Il pourra inclure, selon les besoins, des séances de drainage lymphatique manuel.
• Des ressources communautaires, comme l’AQL ou Lipedema Canada, offrent également un soutien précieux pour faciliter l’apprentissage de l’autogestion.
4️ Le soutien psychologique et motivationnel
• Vivre avec un lipœdème avec ou sans autres conditions coexistantes implique des défis psychologiques importants. Le soutien à la motivation par un coach de vie, un entraîneur spécialisé en persévérance sportive, ou un psychologue peut faire une réelle différence.
• Une prise en charge émotionnelle adaptée permet de surmonter les moments de découragement et d’adopter une vision positive de son parcours de soins.
Une prise en charge évolutive et adaptée
Le traitement du lipœdème repose sur une approche multidimensionnelle et personnalisée. Des interventions chirurgicales invasives comme la chirurgie bariatrique ou la liposuccion avec épargne du système lymphatique peuvent être envisagées dans certains cas, mais uniquement lorsque les mesures conservatrices ont été optimisées et après une évaluation rigoureuse. L’approche chirurgicale est présentement étudié par l’INESSS et les résultats sont attendus avec beaucoup d’intérêt.
L’éducation du patient, l’accompagnement professionnel et l’engagement dans un mode de vie actif sont les clés d’une prise en charge efficace et durable.
En reconnaissant l’importance d’un suivi global, l’AQL affirme la nécessité de former davantage de professionnels qualifiés à l’œdème chronique et au lipœdème, d’élargir l’accès aux traitements et d’informer les patients afin qu’ils puissent mieux gérer leur condition et préserver leur qualité de vie.
Référence :
International Lipoedema Association
